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Indicadores de Qualidade ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; Tipo;Nº;Mês;Indicador;Especificação;Resulado Alcançado;;;;;Pontuação;;;;;;;;;;;;;;; EFICIÊNCIA ASSISTENCIAL;2.1;AGOSTO;Tempo médio entre a classificação e o atendimento médico para pacientes verdes ;"? 120 min Pontuação: 5";53,29 min;;;;;5;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;"> 120 min ? 180 min Pontuação: 3";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;"> 180 min ? 240 min Pontuação: 1";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;2.2;AGOSTO;Tempo médio entre a classificação e o atendimento médico para pacientes amarelos;"? 60 min Pontuação: 6";34,10 min;;;;;6;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;"> 60 min ? 120 min Pontuação: 4";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;"> 120 min ? 180 Pontuação: 2";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;"> 180 min Pontuação: 0";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;2.3;AGOSTO;Tempo médio entre a classificação e o atendimento médico para pacientes Vermelhos;"? 5 min Pontuação: 7";7,95 min;;;;;2;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;"> 5 min ? 6 min Pontuação: 4";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;> 6 min ? 10 min Pontuação: 2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;"> 10 min Pontuação: 0";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;Nº;Mês;Indicador;Especificação;Total de alta;;Total de pacientes que retornaram em 24 horas;;% de Retorno;Pontuação;;;;;;;;;;;;;;; ;2.4;AGOSTO;Taxa de Retorno Precoce por Mesma Queixa Clínica em até 24h;?5% Pontuação: 5;10.691;;66;;0,62%;5;;;;;;;;;;;;;;; ;Nº;Mês;Indicador;Especificação;Resulado Alcançado;;;;;Pontuação;;;;;;;;;;;;;;; ;2.5;AGOSTO;Conformidade com o Programa Nacional de Segurança do Paciente;"Envio do relatório de segurança do paciente Pontuação: 4";Relatório enviado;;;;;4;;;;;;;;;;;;;;; "PROTOCOLO DE DOR TORÁCICA";Nº;Mês;Indicador;Especificação;Resulado Alcançado;;;;;Pontuação;;;;;;;;;;;;;;; ;3.0;AGOSTO;Média de tempo porta-ECG para pacientes no protocolo de dor torácica;"? 10 min Pontuação: 7";3,44 min;;;;;7;;;;;;;;;;;;;;; ;3.1;AGOSTO;Tempo Médio de Porta–Saída da UPA;"? 120 min para os casos de IAMCSST confirmada Pontuação: 7";108,60 min;;;;;7;;;;;;;;;;;;;;; PROTOCOLO AVE;4.0;AGOSTO;Média de tempo entre a admissão e a avaliação médica inicial de pacientes com suspeita de AVE;"? 10 min Pontuação: 7";5,18 min;;;;;7;;;;;;;;;;;;;;; PROTOCOLO DE SEPSE;5.0;AGOSTO;Média de tempo porta-antibiótico dos pacientes no protocolo de sepse;"? 60 min Pontuação: 7";44,83 min;;;;;7;;;;;;;;;;;;;;; VIGILÂNCIA DO ÓBITO;6.0;AGOSTO;Taxa de revisão dos óbitos institucionais (>=24h);"Revisão de 90% ou mais dos óbitos institucionais Pontuação: 5";100%;;;;;5;;;;;;;;;;;;;;; Tipo;N°;Mês;Indicador;Especificação;Meta ;% de Satisfação ;Nº de Pesquisas Aplicadas;% de Pesquisas pela quantidade de atendimentos;N° de pesquisas ? 24 pontos;Pontuação;;;;;;;;;;;;;;; "ATENÇÃO AO USUÁRIO";7.0;AGOSTO;Satisfação do Usuário;Medir a satisfação do usuário atendido pela unidade e seus acompanhantes através de pesquisa de satisfação, com no mínimo 10% do total de atendimentos no período, podendo ser tanto o cidadão quanto o acompanhante.;Atingir valor ? a 90% de satisfação do usuário;94,47%;1.374;11,43%;1.298;6;;;;;;;;;;;;;;; ;Nº;Mês;Indicador;Especificação;Meta ;Nº de Queixas Recebidas;;Nº de Queixas Resolvidas;;Pontuação;;;;;;;;;;;;;;; ;7.1;AGOSTO;Índice de aceitação das respostas às queixas registradas;Aferir a taxa de resolutividade das queixas prestadas pelos usuários da unidade e seus acompanhantes;Atingir valor ? a 80% da resolução das queixas recebidas;4;;4;;6;;;;;;;;;;;;;;; Tipo;Nº;Mês;Indicador;Especificação;Resultado Alcançado ;;;% Publicações ;;Pontuação;;;;;;;;;;;;;;; TRANSPARÊNCIA;8.0;AGOSTO;Quantidade de publicação das informações de Transparência;Atingir o grau desejado (100%) de qualidade da publicação das informações de transparência;Publicações realizadas;;;100%;;7;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;Atingir o grau moderado (75,01% - 99,99%) de qualidade da publicação das informações de transparência.;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;Pontuação: 5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;Atingir o grau intermediário (50,01% - 75,00%) dequalidade da publicação das informações de transparência.;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;Pontuação:3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;Atingir o grau insuficiente (25,01% - 50,00%) dequalidade da publicação das informações detransparência.;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;Pontuação:1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;"Atingir o grau crítico (0% - 25,00%) de qualidade dapublicação das informações de transparência. Pontuação:0";;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; Tipo;Nº;Mês;Indicador;Especificação;Resultado Alcançado ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; EDUCAÇÃO PERMANENTE;9.0;AGOSTO;Taxa de Execução do Plano de Educação Permanente;"100,0% das ações de educação na saúdeprogramadas para o período. Pontuação:7";100%;;;;;7;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;90,0% a 99,9% das ações de educação na saúdeprogramadas para o período. Pontuação:5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;80,0% a 89,9% das ações de educação na saúdeprogramadas para o período. Pontuação: 3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;70,0% a 79,9% das ações de educação na saúdeprogramadas para o período. Pontuação: 1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;< 70,0% das ações de educação na saúdeprogramadas para o período. Pontuação: 0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;9.1;AGOSTO;Taxa de Adesão da Equipe Assistencial às Ações de EducaçãoPermanente;Percentual igual ou superior a 80,0% de Adesão daEquipe Administrativa às Ações de EducaçãoPermanente. Pontuação: 7;97,29%;;;;;7;;;;;;;;;;;;;;; ;9.2;AGOSTO;Taxa de Adesão da Equipe Administrativa às Ações de EducaçãoPermanente;"Percentual igual ou superior a 80,0% de Adesão daEquipe Administrativa às Ações de EducaçãoPermanente Pontuação: 7";100%;;;;;7;;;;;;;;;;;;;;; TOTAL;;;;;;;;;;95;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; Quadro 03 - Resumo dos indicadores Qualitativos de acompanhamento - Sem valoração Financeira- AGOSTO de 2026;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 2. Indicadores Qualitativos;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; Tipo;Nº;Mês;Indicador;Resultado Alcançado ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; "EFICIÊNCIA ASSISTENCIAL";1;AGOSTO;Tempo médio de transferência da unidade;500,76 min;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;2;AGOSTO;Giro de leitos;18 pacientes;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;3;AGOSTO;Número de atendimento por CID;12.021;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;4;AGOSTO;Taxa de transferência;47,27%;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;5;AGOSTO;Percentual de pacientes atendidos que são solicitados exames laboratoriais.;15,62%;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;6;AGOSTO;Percentual de pacientes atendidos que são solicitados raio-x.;22,89%;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;7;AGOSTO;Percentual de pacientes atendidos que são solicitados ECG.;5,91%;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;8;AGOSTO;Tempo médio entre a classificação de risco e a alta médica para pacientes (por grau de urgência: verde, amarelo, vermelho);Verde: 121,55 min ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;AGOSTO;;Amarelo: 209,94 min;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;AGOSTO;;Vermelho: 353,77 min;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; PROTOCOLO DE DOR TORÁCICA;9;AGOSTO;Média de tempo porta- agulha para pacientes no protocolo de dor torácica.;0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; PROTOCOLO AVE;10;AGOSTO;Média de tempo triagem-transferência para pacientes no protocolo de AVE.;392,11 min;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; QUALIDADE ASSISTENCIAL;11;AGOSTO;Número de notificações compulsórias de doenças e agravos geradas na unidade.;215 Notificações;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;12;AGOSTO;Percentual de conformidade para os pacientes em observação;97,36%;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 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